Duckydoc
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Posté le: Lun Avr 16, 2012 22:23 pm Sujet du message:
Oui, merci FTS, j'entends bien.
Cependant , toujours intéressant d'avoir un retour direct, et qui soit dit en
passant, reflète les discut' en cabinet avec les Patients.
Après, plus d'info, ne nuit pas au choix
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Pixelle
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Posté le: Lun Avr 16, 2012 22:43 pm Sujet du message:
Les basiques, je les ai tous faits, mais c'est surtout parce que ma mère me
dit de les faire. Après que les gens soient pour ou contre, je m'en fiche.
Chacun sa vie et son avis.
En tout cas, c'est un sujet intéressant je trouve. J'avais suivi ça quand on
parlais du vaccin contre la grippe H1N1.
Ah oui, ce genre de vaccin par exemple je ne les fais pas. J'ai pas
spécialement confiance, certes ils sont testés et re-testés, mais comme
chaque personne réagit différemment, je préfère pas m'y risquer.
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leia13
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Posté le: Mer Mai 16, 2012 19:33 pm Sujet du message:
Je suis pour le vaccin du tétanos.
Ca serait trop bête pour moi de faire mon jardin, de me couper et d'attraper
le tétanos.
C'est un virus an-aérobic. Je crois que ça ce dit comme ça.
Autrement dit, il lui ne lui faut pas d'oxygène pour se développer.
Il suffit donc de se faire une entaille profonde dans la terre, d'avoir dans
la plaie des résidus de terre pour empêcher l'oxygénation.
Là il se développe. Et une fois choppé il paralyse très vite l'humain, la
prise en charge doit être rapide sinon l'individu ne peut plus respirer.
Je ne cherche pas à faire peur.
Sinon, pour H1N1, je pense aussi que ça a fait polémique.
Nous (les étudiants infirmiers) devions à l'époque être réquisitionnés
pour faire des vaccins à la population si le virus prenait trop d'ampleur.
C'est une mutation de la grippe comme on avait déjà connu avant.
Je prends l'exemple de la grippe espagnole qui a fait énormément de
dégâts.
Alors est ce que les gouvernement ont paniqués, ont fait bcp de vaccins et ce
sont rendu compte au final que le virus n'était pas autant nocif que ce
qu'ils avaient prévu ? Du coup pour écouler les stock et perdre moins
d'argent ils ont continuer à semer la peur pour en vendre au max ?
C'est ce que je pense maintenant, on ne le saura jamais donc chacun peu aller
de son interprétation...
Le vaccin pour la tuberculose n'est apparemment casi pas très fiable. lol
Mais quels risques y a t'il vraiment à le faire ?
Le vaccin contre l'hépatite B a souvent été controversé. Il accentuerait
les risques de sclérose en plaque.
Mais bon, dans ma profession, je suis obligée de tous les faire donc bon.
Le fait d'être scolarisé ou d'avoir un boulot, avec la médecine du travail,
oblige les gens à se vacciner.
Les personnes inactives retraitées ou sans emploie ne sont pas obligées de
les faire.
C'est pour ça qu'aux urgences, ce sont principalement les personnes âgées
qui, en faisant leur jardin, se coupant ... Développe le tétanos.
Aussi, plus d'information sur la vaccination servirait peut être aux gens de
se faire leur propre opinion de l'utilité de tel ou tel vaccin.
Faire peur pour faire peur sans donner la possibilité de comprendre, c'est
sur que c'est une manière pour pousser à la consommation. Ou pas.
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Duckydoc
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Posté le: Mer Mai 16, 2012 20:05 pm Sujet du message:
Merci de ta réponse.
Juste, si je puis me permettre, par soucis de précision
- Le tétanos est un Bacille, soit une catégorie de bactérie, qui a la
faculté de survivre sous forme de spore (comme les champignons), et en effet
est anaérobie. Il est ubiquitaire, et nul n'est besoin de se couper
profondément pour que ce bacille délivre sa toxine ultrapuissante et
indétectable par notre système immunitaire afin de provoquer des
contractions intenses et généralisées du corps humain (= opistotonos).
Au plan de la survie, la France est à la pointe dans la prise en charge,
actuellement 50% de survie, contre 5% en 1995 (de mémoire).
- Concernant, la grippe "bachelot". Ca a été une organisation de type Grand
n'importe quoi, sans anticipation ni adaptation en excluant 75% des médecins.
Et sur le plan financier, je préfère ne pas m'étendre. Cela, à la
décharge de Mme Bachelot, il y avait pas mal d'inconnue.
- Concernant, le BCG, vaccin contre la tuberculose. Son efficacité est de 80%
environ sur les foormes graves de l'affection comme la miliaire (= forme
pulmonaire étendue) ou la neuroméningée (localisation au cerveau pour faire
simple).
- pour l'hépatite B, les 5 ou 7 études internationales ne permettent pas
actuellement d'établir un lien solide entre SEP et vaccination. Il s'avère
dans certains d'entre elles, que il y aurait un sous-risque d SEP si on est
vacciné.
ET oui, les profession en rapport avec les patients, les liquides biologiques
se doivent d'être vacciné. Pour protéger le personnel d'une contamination
mais aussi nos patients, nous tombons sous le bon vieux débat intérêt
personnel et intérêt collectif...
- Concernant la vaccination, la notion de vaccination obligatoire a disparue,
mais certaines sous fortement recommandés. Certes, il y a encore cette
maudite habitude français à vouloir tout harmoniser, et la pression qui en
découle.
- Oui, la peur est une mauvaise politique de santé, mais bon, ça viendra
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Fromthesouth
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Posté le: Mer Mai 16, 2012 20:25 pm Sujet du message:
"lien solide entre SEP et vaccination"
SEP ?
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Phoenix Bobby
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Posté le: Mer Mai 16, 2012 20:33 pm Sujet du message:
pour ma part tout mes vaccin son fait et je suis suivi tout les ans afin que
tout sois en régle, cela est du a mon boulot (secteur médical).
je trouve dommage que certain vaccin comme la tuberculose sois devenu non
obligatoire résultat on a une recrudescence de cas.
Pour ce qui est du vaccin h1n1 (que je n'est pas fait) je n'est pas du tout
confiance. Vaccin arrivé du jour au lendemain, pondu je ne sais ou donc non.
De plus j ai lu dans je ne sais plus quelle journal qu'il ce demandait si le
vaccin ne donnais pas de nouveau cas de narcolepsie.
Bref tout sa pour dire que celui ci je m en méfie.
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Duckydoc
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Posté le: Mer Mai 16, 2012 20:35 pm Sujet du message:
Oui, pardon
Sclérose En Plaque (SEP), maladie présente dans la population à hauteur de
0, 05%, il me semble. On pense qu'il existe une notion de terrain
familial/génétique, mais rien n'est prouvé, avec probablement une
composante environnementale
désolée par l'acronyme
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Duckydoc
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Posté le: Mer Mai 16, 2012 21:32 pm Sujet du message:
Phoenix Bobby a
écrit: | pour ma part tout mes
vaccin son fait et je suis suivi tout les ans afin que tout sois en régle,
cela est du a mon boulot (secteur médical).
je trouve dommage que certain vaccin comme la tuberculose sois devenu non
obligatoire résultat on a une recrudescence de cas.
Pour ce qui est du vaccin h1n1 (que je n'est pas fait) je n'est pas du tout
confiance. Vaccin arrivé du jour au lendemain, pondu je ne sais ou donc non.
De plus j ai lu dans je ne sais plus quelle journal qu'il ce demandait si le
vaccin ne donnais pas de nouveau cas de narcolepsie.
Bref tout sa pour dire que celui ci je m en méfie. |
- La notion d'obligation est remplacée par recommandée, notamment pour la
tuberculose. C'est une discussion a avoir avec son toubib. Actuellement, il
est recommandé de la faire dans les région de forte prévalence comme la
région parisienne, ou le sud de la France.
La recrudescence de la tuberculose, en France ne peut être encore imputable
à la disparition de l’obligation, mais plus en rapport avec l'ouverture des
frontières notamment aux pays de l'Est (tout comme la syphilis: donc sortez
couvert, hein )
et à notre relation avec certains pays endémiques.
- pour le vaccin de la grippe Bachelot, en effet, il y a quelques articles qui
sortent, notamment en Suède/Norvège, signalant un lien potentiel entre
vaccin et survenue de narcolepsie. C'est encore en étude, trop frais.
- A titre personnel, je préfère circonspection à méfiance dans ce domaine.
Par ailleurs, il ne faut pas oublié que la grippe, dont le virus est sensé
muté radicalement par cycle de 10 ans, fera un moment ou un autre une
épidémie planètaire. Et comme pour la Grippe Asiatique ou Espagnole du
siècle dernier, le risque sera de millions de morts. Pour la grippe
H1-Machin, on y a cru, on a perdu et c'est tant mieux. Mais ca nous a permis
de tester notre capacité d'organisation et de réactivité en cas de crise
sanitaire de ce genre.
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leia13
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Posté le: Jeu Mai 17, 2012 08:31 am Sujet du message:
je n'ai pas eut l'intention de faire de fausses vérités générales, ça
fait du bien d'avoir éclaircit certaines choses.
merci pour les précisions,
je crois que je dormais lorsque j'ai reçut le cours sur les vaccins ^^'
"- Oui, la peur est une mauvaise politique de santé, mais bon, ça viendra"
qu'est ce qui viendra? et pourquoi on aurait des raisons de changer ?
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Duckydoc
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Posté le: Jeu Mai 17, 2012 08:46 am Sujet du message:
leia13 a
écrit: |
je crois que je dormais lorsque j'ai reçut le cours sur les vaccins ^^'
"- Oui, la peur est une mauvaise politique de santé, mais bon, ça viendra"
qu'est ce qui viendra? et pourquoi on aurait des raisons de changer
? |
Oui, les cours sont parfois assommants, en effet
Tu as raison ma phrase n'est pas explicite. J'entendais dire que faire peur à
la population (d'ailleurs, c'est vrai pour d'autre sujet) est une mauvaise
politique. Tout ce que ça fait, c'est rendre les gens méfiants pour ceux qui
réfléchissent.
La meilleure attitude est de clarifier, d'expliquer l’intérêt de faire tel
ou tel vaccin ou encore de ne pas le faire.
En gros, être honnête. Et ça,les patients le comprennent et
l’apprécient.
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wanda
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Posté le: Jeu Mai 17, 2012 08:50 am Sujet du message:
la recrudescence des maladies n'est pas due à la non/faible vaccination (il y
a d'autres pays où les vaccins ne sont pas obligatoires et ils ne sont pas
envahis par ces maladies), mais plutot à l'hygiene ^^
(et le tétanos concerne surtout les vieux)
au niveau vaccination reflechie/mefiance/etc etc : "restons lucides et
tentons, pour toute maladie, de reflechir à son importance, sa gravité, son
mode de transmission, ses moyens de traitement, et de considerer en parallele
l'efficacité du vaccin, sa durée de protection et ses effets secondaires"
exemple : les oreillons.
on vaccine nos bébés contre. ok, soit.
pourquoi ?
c'est pas une maladie qui se traite et se soigne vite ? (dans le principe où
le parent pas trop con file vite chez le medecin). et puis, non, ça ne rend
pas sterile (à part si le gosse a la malchance d'etre monocouille)
pourquoi vacciner contre une maladie "pas trop grave qui se soigne tres bien
pendant l'enfance et qui n'a pas de complications trop graves" ?
(bon j'ai pris l'exemple des oreillons mais y'a aussi la gastro, la varicelle,
etc etc.)
(on parle bien de personnes qui sont à la base en bonne santé, pas des gens
qui ont une maladie quelconque à coté et donc risques, tout ça)
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Duckydoc
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Posté le: Jeu Mai 17, 2012 09:01 am Sujet du message:
Oui, nous sommes d'accord que l'hygiène présente un rôle majeur dans la
transmission des maladies.
Pour illustrer ce fait, rappelons nous que la tuberculose a vue un très net
infléchissement en interdisant de cracher par terre, alors que les médoc
anti-tuberculeux et BCG sont arrivés beaucoup plus tard.
Et oui, pourquoi vacciner si on peut faire autrement. Encore faut t il que la
population soit "éclairée" avec des arguments honnêtes et fiables et non,
sur un brouhaha de peur.
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leia13
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Posté le: Jeu Mai 17, 2012 09:06 am Sujet du message:
(et le tétanos concerne surtout les vieux)
les personnes âgées, les accidentés de la route qui ne sont pas vaccinés
et ce sont fait des plaies profondes sur le bitoume^^'
Le test est fait très régulierement aux urgences, dès que le risque y est
et que le patient ne sait pas exactement s'il s'est fait vacciné ou non.
La prise en charge est devenue efficace, les patients sont amenés en service
de réanimation, l'ojectif étant de devoir les intuber avant de ne plus
pouvoir le faire (a cause de la tétanie) et je crois qu'ils sédatent le
patient. Mais avec quoi? je ne sais pas des masses!
La gastro et la varicelle se vaccine ? ou j'ai mal lu ?
Je rebondit sur "ça viendra", je n'avais pas compris les choses de cette
manière, autant pour moi ^^'
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Duckydoc
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Posté le: Jeu Mai 17, 2012 09:47 am Sujet du message:
La vaccination doit être considérée à titre individuel, i.e. ce qu'elle
apporte pour le patient: bénéfice individuel, mais aussi à titre
collectif.
Pour les oreillons:
C'est effectivement un pathologie virale qui touche les pré-puberts,
principalement.
Ses conséquences sont le plus souvent strictement bénignes, et d'ailleurs la
forme la plus courante est celle qui passe inaperçue, de découverte
sérologique (prise de sang).
Cependant, elle est responsable d'orchite (inflammation testiculaire de 1 ou
des 2 testicules) après la puberté pour 25% des garçons. Cette orchite peut
entrainer, certes rarement une atrophie testiculaire, une azoospermie soit la
stérilité si les 2 testicules sont atteints.
Elle est aussi responsable de pancréatite, d'ovarite, de méningite (virale
donc bénigne), d'encéphalite ourlienne (= inflammation du cerveau)- Dieu
merci, rarissime- mais mortelle dans 20% des cas.
possible surdité uni ou bilatérale, définitive et non appareillable,
myocardite (atteinte du cœur) possiblement mortelle.
Sur le plan du traitement, il n'existe pas à ma connaissance de traitement
étiologique (= de la cause), mais uniquement symptomatique.
- pour la vaccination contre la gastro: oui ça existe, jusqu'à il y a peu,
il était réservé aux nourrissons dits prématurés/grand prématurés.
Je ne suis pas convaincue que cette vaccination soit des plus utiles dans la
mesure ou le risque de la gastro est la déshydratation (20 morts/an en France
dans la tranche d'âge enfant) et qu'il existe des solutions de
réhydratations efficaces qui empêchent cette déshydratation. Par ailleurs,
les bons vieux conseils d'hygiène prennent içi toutes leur place sur le plan
individuel comme collectif.
- Varicelle: Oui, le vaccin existe mais c'est récent
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leia13
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Posté le: Jeu Mai 17, 2012 14:13 pm Sujet du message:
merci
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Coeur rêveur
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Posté le: Jeu Mai 17, 2012 15:47 pm Sujet du message:
Très intéressant tout ça !!
En ce qui me concerne mes vaccins sont à jour, le prochain est pour 2017 (oui
je viens de vérifier). Je parle des plus importants, et celui de l'hépatite
B (je devais avoir 11 ou 12 ans).
Pour le suivi, quand je faisais du sport lors de mon RDV pour le certificat
médical, mon médecin traitant vérifiais si j'étais à jour. Sinon à la
visite médical du travail le médecin demande aussi à voir le carnet de
vaccinations.
Par contre pour les oreillons, heureusement que mes vaccins on toujours été
à jour (merci maman !) sinon je ne sais pas dans quel état je me serai
retrouvée. J'étais en CM2 quand je les ai eu, je peux dire que ça fait
très mal !!!
Mais celui qui est sorti trop tard pour moi c'est celui du col de l'utérus,
beaucoup de cas de cancer chez moi, donc je l'aurai bien fait. Je dois déjà
passer une mammographie tous les 18 mois jusqu'à mes 30 ans, ensuite une par
an !!!
Voilà pour moi.
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Duckydoc
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Posté le: Jeu Mai 17, 2012 16:11 pm Sujet du message:
Je tiens à revenir sur u point concernant le vaccin anti-HPV couramment dit
contre le cancer du col de l'utérus.
Les virus de la famille HPV sont associés à 30% des cancers du col, et
notamment sur les formes agressive de cancers du col.
Ce qui signifie qu'il existe 70% des cancers du col sans rapport avec ces
virus.
Donc la surveillance gynéco ne doit pas être délaissée, même si on est
vaccinée.
Ce fameux vaccin est conseillé à partir de 14 ans; cependant il peut être
fait jusque 24-25 ans. Idéalement avant le début de l'activité sexuelle,
cependant un frottis permet de vérifier le status HPV ou non, et rien
n'empêche de la faire si le frottis est négatif (=sans HPV).
Soit dit en passant, les HPV sont responsables d'autres problèmes, y compris
pour le garçon...A quand le fameux vaccin pour ces messieurs? C'est une
question qui se pose enfin, au plan international, je vous rassure:)
Comte tenu des antécédents familiaux, être vaccinée ou pas ne change rien
à ta surveillance.
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Coeur rêveur
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Posté le: Jeu Mai 17, 2012 16:49 pm Sujet du message:
Donc en fait si je comprend bien, le vaccin contre le cancer du col de
l'utérus sert simplement à limiter les dégâts (comme un vaccin normal),
mais n'empêche pas d'en avoir un ?? Mais sinon toi tu le conseil ?
En ce qui concerne mon suivi, je t'avoue avoir vraiment du mal à aller voir
ma gynéco. Par contre j'ai une mammo à passer cet été et je voulais en
profiter pour demander un test ADN. Trois sont déjà en cour dans la famille.
Depuis 3 générations toutes les femmes sont touchées par le cancer du sein
(un des dernier en date, ma cousine à l'âge de 28 ans !!).
Et puisque tu as l'air de très bien t'y connaître, as-tu des conseils ?
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Duckydoc
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Posté le: Jeu Mai 17, 2012 17:21 pm Sujet du message:
Concernant le vaccin anti-HPV, idiotement surnommé contre le cancer du col
par les médias.
Il permet de réduire de façon importante le risque de contamination à HPV,
et de réduire le risque de développer "le" cancer du col, et les autres
pathologies associées aux HPV.
Mais en effet, il ne protège pas contre les cancers du col NON-HPV =>
Surveillance Gynéco nécessaire pour toutes.
Perso, j'ai plutôt tendance à me dire que c'est une bonne chose, mais ça
c'est mon opinion perso, à moi. Je les informe, nous discutons et ce sont
elles qui prennent la décision.
Concernant, la deuxième partie de ton post, je vais être un peu plus
générale:
La surveillance gynéco d'une femme se fait déjà au quotidien ou
mensuellement, enfin régulièrement quoi, par cette femme: c'est
l'autopalpation des seins, que théoriquement les gynéco enseignent à leur
patientes. D'après mon expérience, c'est rarement fait, du coup, je leur
apprends. Par ailleurs, outre les gynéco, les médecins généralistes sont
censés le faire aussi lors d'un examen clinique de routine (genre Salut doc,
'chuis pour le contrôle des 100 000Km), là encore rarement fait, pour
différentes raisons.
La mammographie vient donc en second, et est nécessaire dans un certains
nombres de cas, comme avoir des antécédents familiaux.
Pour le test ADN: il peut être intéressant de le faire, mais cela suppose de
connaître parfaitement les liens génétiques entre les membres de la famille
et le type de cancers, ainsi que l'age de survenue...
Et là, ça ne me semble pas relever d'un post.
Te concernant, le seul bon conseil que je puisse te donner, c'est d'en
discuter avec tes médecins (généraliste, gynéco)
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