Chez le doc'

Duckydoc · Posté le: Mar Avr 10, 2012 22:20 pm Sujet du message:

[/quote] Endocrino! Pour moi c'est des prof ou des chercheurs, [/quote]

Un endocrinologue est un médecin spécialisé dans le domaine hormonal (Diabète, thyroïde..), et souvent nutritionnel

Ce sont eux qu'on appelle aussi: diabétologue

"Animal médical" que l'on rencontre soit en structure type hospitalière, universitaire pour les cours/recherche, mais aussi en libéral (= cabinet en ville)
Smile

globetrotteuse · Membre Sexe: Inscrit le: 22 Fév 2012 Messages: 498

oui en fait, ça tombe sous le sens! mais moi, comme je les vois que comme mes profs, voir, comme des chercheurs, et bien j'ai pas réfléchi plus :s mais oui maintenant que j'y pense! Et ça doit être hyper complexe comme métier!
c'est par ce que je suis en bio et pas en médecine, une grande partie des biologistes finit dans des labo, et non pas dans un cabinet Smile

Duckydoc · Posté le: Mer Avr 11, 2012 00:36 am Sujet du message:

Vachement important un bon biologiste, surtout si il/elle reste en contact avec la réalité clinique Smile

globetrotteuse · Membre Sexe: Inscrit le: 22 Fév 2012 Messages: 498

Et j'espère être une bonne prof de SVT qui reste en contacte avec les progrès des bons biologistes qui restent en contacte avec la réalité clinique! Laughing

La Bête · Posté le: Mer Avr 11, 2012 18:08 pm Sujet du message:

wanda · Posté le: Mer Avr 11, 2012 20:32 pm Sujet du message:

bon je confirme mon avis que j'ai depuis toujours..

ça fait 5 ans que mon mec se plaind de maux de ventre, de douleurs au niveau du clapet, etc etc
il est allé voir deux generalistes. la 1ere (qui est notre medecin traitant) lui avait donné je sais plus quoi comme traitement pour un mois
le 2eme, carrement il lui a sorti "ha mais alors je sais pas, ça passera, tenez, du gaviscon"

il s'est replaind au 2eme la semaine derniere.
apres une demi heure à l'hosto, le diagnostic : hernie hiatale. alimentation à revoir et à changer du tout au tout parcequ'à cause de sa hernie l'estomac remonte et donc lui fait mal au clapet

ok mais attendre 1 an pour avoir droit à un examen à l'hosto, c pas un peu poussé ?
il leur passe quoi par la tete en fait ? t'as mal au ventre, prends un spasfon ou un gaviscon et fais pas chier ?

La Bête · Posté le: Mer Avr 11, 2012 23:38 pm Sujet du message:

On vit très bien avec une hernie hiatale sans soin particulier, à part éviter de manger certains trucs et à certaines heures (chose qu'on apprend assez vite de façon empirique lol), faut pas dramatiser non plus.

Je veux dire, bien sûr que ça peut être révoltant de voir qu'on n'a pas pu mettre de mot là dessus pendant un an, mais des maux d'estomac c'est quand même un des symptômes les plus communs et les plus potentiellement bidons qu'un généraliste peut entendre 50 fois par jour dans son cabinet, et ça peut être n'importe quoi mais rarement quelque chose de super grave. Donc généralement ils commencent par te laisser repartir avec le traitement le plus léger et courant, parce que c'est ça + le temps qui fait passer 90% des cas. S'il ne vous voit pas revenir, il conclut que c'est rentré dans l'ordre, et si ça ne passe pas, là tu reviens et il passe au plan B... mais si vous avez attendu un an après la première consultation pour lui dire que son ordonnance n'avait rien changé, vous ne vous êtes pas aidés non plus.

Duckydoc · Posté le: Jeu Avr 12, 2012 17:10 pm Sujet du message:

La Bête · Posté le: Jeu Avr 12, 2012 17:22 pm Sujet du message:

c'est pourtant bien ce que je dis.

ils te laissent repartir avec le traitement correspondant à la cause la plus courante et bénigne de maux d'estomac, qu'ils estiment le plus adéquat puisque le plus probable.

si tu te ramènes et que tu dis "j'ai mal à la tête", il va pas te faire faire une IRM et une chimio de suite, il va commencer par voir si les traitements pour les migraines ordinaires ne suffisent pas à régler le problème, comme c'est le cas dans la majeure partie des cas. ça sert à rien d'effrayer les patients, de prendre des risques et de faire dépenser de l'argent avec des traitements qui seraient exagérés dans la majeure partie des cas. Si tu reviens avec le même mal de tête, ou de nouveaux symptômes plus alarmants, là oui, il y aura lieu de s'inquiéter un peu plus et de prendre les mesures qui s'imposent.

je dis pas qu'ils te donnent de la merde ou un placébo, mais que face à des symptômes aussi peu nombreux, banals et légers, on commence d'abord par éliminer les causes bénignes avant de s'alarmer d'un problème plus grave.

Duckydoc · Posté le: Jeu Avr 12, 2012 17:54 pm Sujet du message:

Non, La bête.

C'est pas qu'une question statistique.
Devant un symptôme, même et surtout banal, comme le mal de tête, les causes graves sont à rechercher en premier, pour ne pas passer à côté.
Le fait de reconsulter avec un tableau plus complet, ne fait que préciser/réorienter le diagnostic.
Pour reprendre ton exemple du mal de tête, l'examen clinique passe par l'élimination de pathologies graves sans pour autant recourir à de l'imagerie (IRM, Scan..) et autres.
Et c'est uniquement après avoir considéré une faible probabilité d'atteinte grave, au vu de la clinique du jour, que l'on peut se permettre d'évoquer celui de migraine.

La Bête · Posté le: Jeu Avr 12, 2012 23:04 pm Sujet du message:

je pense que tu ne comprends pas (ou fais semblant de ne pas comprendre) ce que je dis.

quand on a un symptôme unique et de faible intensité, et rien d'autre après questionnement des éléments clés pouvant mettre la puce à l'oreille, ça constitue en soi une raison suffisante d'écarter momentanément l'hypothèse d'une pathologie grave.

quand on a un symptôme unique et de faible intensité on n'envoie pas les gens directement à l’hôpital pour une débauche de moyens techniques et financiers, ainsi qu'une prise de risque sanitaire si rien d'autre n'est là pour étayer la thèse que tout ça soit nécessaire et justifié.

Duckydoc · Posté le: Jeu Avr 12, 2012 23:11 pm Sujet du message:

Nope, nous écrivons les mêmes mots mais dans un ordre différent, avec une logique différente.
Et ça a son importance en l'occurrence.

Bon anniversaire quand même Smile

La Bête · Posté le: Jeu Avr 12, 2012 23:26 pm Sujet du message:

non mais je pense que ce que tu ne comprends pas c'est qu'à aucun moment je n'ai dit qu'il ne fallait PAS envisager les causes graves, donc je ne conteste pas ton point du vue.
je dis seulement que c'est vite vu lors d'une auscultation correcte assortie d'un questionnaire simple : si on n'a qu'un symptôme unique et de faible intensité, à moins qu'il ne persiste, ne s'intensifie ou ne s’assortisse ultérieurement d'autres symptômes, il n'y a pas de raison d'employer + de moyens dans l'immédiat que ce que le symptôme isolé appelle.

enfin bref, j'ai l'impression que je suis très claire, pourtant.

Duckydoc · Posté le: Ven Avr 13, 2012 08:37 am Sujet du message:

Invité · Posté le: Ven Avr 13, 2012 09:10 am Sujet du message:

Sauf que les examens complémentaires sont indispensables lorsque rien n'est visible dans la "première consultation" avec les questions de base. Les examens complémentaires ne sont utiles que si ce qui avait été cherché par une consultation "de base" avait été mis de côté et qu'on avait conclu une simple nausée / migraine.

Donc si les gens ne reviennent pas malgré le fait que les symptômes continuent, ou s'ils laissent de côté les 3/4 des données (ce qui est très souvent le cas) ils n'ont qu'à s'en prendre qu'à eux-même.

La Bête · Posté le: Ven Avr 13, 2012 09:43 am Sujet du message:

Invité · Posté le: Ven Avr 13, 2012 10:31 am Sujet du message:

Ce que je veux dire c'est qu'il est assez difficile de dire "oh, on a rien trouvé d'inquiétant dans les examens de base donc on va faire des examens complémentaire". Dans ces cas là on conclut a une simple douleur "type nausée/migraine". Parce que dans 80% des cas c'est ce qui se passe. Mais il arrive que la douleur persiste et que les examens complémentaires deviennent indispensables. Sauf que dans la plupart des situations les gens (= patient) laissent ça de côté.

Enfin je suis d'accord avec toi.

La Bête · Posté le: Ven Avr 13, 2012 11:15 am Sujet du message:

je vois toujours pas de concordance entre les deux premières phrases, mais ce développement-là est clair en lui-même, okay \o/

Invité · Posté le: Ven Avr 13, 2012 11:46 am Sujet du message:

Haha oui mais tu as raison, il n'y en à surement pas, je me suis embrouillé, c'est fréquent .